Aborto de repetição e nutrição: Passar por uma perda gestacional costuma ser uma das experiências mais difíceis da vida de uma mulher. Quando essa situação acontece mais de uma vez, é comum surgirem dúvidas, medo e, infelizmente, um sentimento de culpa.

Mas existe uma informação importante: na maioria das vezes, o aborto de repetição não acontece porque a mulher fez algo errado.

A ciência mostra que perdas gestacionais recorrentes podem estar relacionadas a fatores genéticos, hormonais, anatômicos, imunológicos e metabólicos, muitos deles completamente fora do controle da paciente.

Nesse contexto, a nutrição não é uma cura nem uma solução isolada. Porém, faz parte de uma abordagem integrada que busca melhorar a saúde materna antes e durante a gestação.

O que é aborto de repetição?

O aborto de repetição, também chamado de perda gestacional recorrente, corresponde à ocorrência de duas ou mais perdas gestacionais clinicamente reconhecidas antes da viabilidade fetal, conforme critérios adotados por diversas sociedades médicas.

Embora nem sempre seja possível identificar uma causa específica, a investigação torna-se ainda mais importante após perdas sucessivas.

Quais são as principais causas?

O aborto recorrente é considerado uma condição multifatorial.

Entre as causas mais investigadas estão:

• alterações cromossômicas do embrião;
• alterações anatômicas do útero;
• trombofilias;
• doenças da tireoide;
• resistência à insulina;
• síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP);
• doenças autoimunes;
• alterações hormonais;
• inflamação sistêmica;
• fatores relacionados à receptividade endometrial.

Em muitos casos, mais de um fator pode estar presente ao mesmo tempo.

O aborto de repetição acontece por culpa da mulher?

Não.

Até o momento, não existem evidências de que trabalhar, caminhar, sentir estresse ou consumir um alimento específico provoquem perdas gestacionais recorrentes. Na maioria dos casos, existem fatores biológicos que precisam ser investigados.

Aborto de repetição e nutrição: qual é a relação?

A alimentação não impede, sozinha, que um aborto aconteça.

No entanto, ela influencia diversos processos importantes para a fertilidade e para o desenvolvimento inicial da gestação.

Uma alimentação equilibrada pode contribuir para:

• melhor estado nutricional;
• funcionamento adequado do sistema imunológico;
• equilíbrio metabólico;
• redução de deficiências nutricionais;
• saúde dos óvulos;
• formação da placenta;
• desenvolvimento embrionário.

Por isso, o acompanhamento nutricional costuma fazer parte do planejamento reprodutivo, principalmente em mulheres com fatores de risco metabólicos.

Quais nutrientes merecem atenção?

Folato

O folato participa da síntese do DNA, da divisão celular e do desenvolvimento do tubo neural do bebê.

Sua suplementação é recomendada antes da concepção e no início da gestação, conforme orientação médica.

Vitamina B12 e ferro

Esses nutrientes participam da formação das células sanguíneas e do transporte de oxigênio.

Quando existem deficiências importantes ou anemia, o acompanhamento torna-se ainda mais relevante para corrigir essas alterações antes ou durante a gravidez.

Vitamina D

A vitamina D participa da modulação do sistema imunológico e de diversos processos envolvidos na implantação embrionária e na gestação.

Estudos observacionais mostram associação entre baixos níveis de vitamina D e maior risco de infertilidade e perdas gestacionais. Entretanto, ainda não está demonstrado que a suplementação, isoladamente, reduza esse risco em todas as mulheres.

Ômega-3

O ômega-3 participa da modulação da inflamação e da saúde cardiovascular.

Além disso, contribui para o desenvolvimento fetal e faz parte de uma alimentação saudável durante o período reprodutivo.

Apesar do seu papel fisiológico, ainda não há evidências suficientes para afirmar que sua suplementação previna abortos de repetição.

Resistência à insulina, SOMP e trombofilias aumentam os cuidados?

Sim.

Condições como:

• resistência à insulina;
• síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP);
• obesidade;
• trombofilias;
• doenças autoimunes,

podem aumentar a complexidade da investigação.

Nessas situações, uma alimentação individualizada ajuda a controlar alterações metabólicas e inflamatórias que podem interferir na saúde reprodutiva.

O peso corporal também influencia?

Pode influenciar.

Tanto o excesso quanto o baixo peso podem alterar a ovulação, a produção hormonal e o metabolismo.

Por isso, quando necessário, alcançar um peso saudável antes da gestação faz parte do planejamento reprodutivo.

O objetivo, porém, não é buscar um padrão estético, mas oferecer melhores condições para a saúde da mulher.

Existe uma dieta para evitar aborto de repetição?

Não.

Até o momento, não existe uma dieta capaz de impedir perdas gestacionais. Entretanto, uma alimentação equilibrada ajuda a reduzir deficiências nutricionais e melhora o estado geral de saúde da mulher durante o planejamento gestacional.

Aborto de repetição e nutrição: o acompanhamento multidisciplinar faz diferença?

Sim.

Dependendo da história clínica, a investigação pode envolver obstetra, especialista em reprodução humana, nutricionista, endocrinologista, hematologista, geneticista e outros profissionais.

Quanto mais individualizada for a avaliação, maiores são as chances de identificar fatores tratáveis.

Conclusão

Receber o diagnóstico de aborto de repetição não significa perder a esperança.

Hoje sabemos que muitas mulheres conseguem uma gestação saudável após investigação adequada e tratamento individualizado.

Embora a alimentação não seja capaz de prevenir todas as perdas gestacionais, ela representa uma parte importante do cuidado integral, por isso, a relação entre aborto de repetição e nutrição.

Corrigir deficiências nutricionais, controlar alterações metabólicas e promover um ambiente mais saudável para a gestação são estratégias que caminham junto com o acompanhamento médico.

Mais importante do que buscar culpados é buscar respostas, acolhimento e uma equipe preparada para conduzir essa jornada.

FAQ

O que é considerado aborto de repetição?

Diversas sociedades médicas consideram aborto recorrente a ocorrência de duas ou mais perdas gestacionais clinicamente reconhecidas.

O aborto de repetição acontece por culpa da mulher?

Não. Na maioria dos casos, está relacionado a fatores biológicos, genéticos, hormonais, anatômicos ou imunológicos.

Alimentação pode evitar um aborto?

Não existe uma alimentação capaz de prevenir perdas gestacionais. Porém, manter um bom estado nutricional faz parte do cuidado pré-concepcional e gestacional.

Quais vitaminas são importantes após perdas gestacionais?

Folato, vitamina B12, ferro e vitamina D são nutrientes frequentemente avaliados. A suplementação deve ser individualizada.

Quando devo investigar aborto de repetição?

Após duas ou mais perdas gestacionais clinicamente reconhecidas, é recomendado conversar com o médico sobre a necessidade de investigação.

O aborto de repetição é uma condição multifatorial que pode estar relacionada a alterações genéticas, hormonais, imunológicas, anatômicas e metabólicas. A alimentação não impede perdas gestacionais, mas manter um adequado estado nutricional contribui para a saúde reprodutiva e faz parte do planejamento de uma nova gestação. Nutrientes como folato, ferro, vitamina B12, vitamina D e ômega-3 são importantes para o funcionamento do organismo, porém sua suplementação deve ser individualizada e orientada por profissionais de saúde.